Die Versicherung schickte mir einen großen Scheck statt der Apotheke. Was nun?

Die Versicherungsgesellschaft hat den Scheck ausgestellt. Ich würde mich mit der Versicherung in Verbindung setzen, um den aktuellen Scheck zu entwerten und einen neuen auf die Apotheke ausstellen zu lassen.

Schecks sind eine tolle Sache, denn selbst wenn er verloren geht, wechselt das Geld nicht den Besitzer, bis der Scheck eingelöst wird. Ich würde jedoch dringend empfehlen, einen Scheck NICHT zu unterschreiben und ihn in die Post zu geben. Im Wesentlichen bedeutet Ihre Unterschrift darauf, dass Sie “Ja, zahle, an wen auch immer” sagen. Theoretisch akzeptabel, selten eine gute Idee. Rufen Sie die Versicherungsgesellschaft an und lassen Sie sie den aktuellen Scheck stornieren und an die richtigen Personen neu ausstellen. Vergessen Sie nicht, VOID (in großen Buchstaben) auf den Scheck zu schreiben, bevor Sie ihn wegwerfen und/oder zerreißen.

Also:

1. Der Betrag auf dem Scheck ist falsch
2. Der Scheck wurde auf die falsche Partei ausgestellt

Was Sie tun:

1. Machen Sie ein Foto von dem Scheck; Vorder- und Rückseite
2. Teilen Sie der Apotheke mit, was passiert ist, und dass Sie den Fehler von der Versicherung korrigieren lassen. Setzen Sie sich mit der Versicherung in Verbindung und sagen (nicht fragen) Sie ihr, dass Sie den Scheck zurückschicken werden. Schreiben Sie VOID darauf.
3. Wenn Sie den Scheck zurückschicken, fügen Sie unbedingt ein Erklärungsschreiben bei

Das ist eine schlechte Idee, es sei denn, der Scheck, den Sie erhalten, ist ein bestätigter Bankwechsel.

Angenommen, die Versicherungsgesellschaft ist ein Gauner und der Scheck ist gefälscht. Es könnte Wochen oder Monate dauern, bis eine Untersuchung das herausfindet, lange nachdem Ihr eigener persönlicher Scheck von der Apotheke eingelöst wurde.

Die Bank wird Sie dann für die 20 Riesen in Haftung nehmen, indem sie den Scheck storniert, obwohl das Geld auf Ihr Konto eingezahlt wurde.

Versetzen Sie sich nicht in die Lage eines Geldhändlers; Sie haben nicht die Bargeldbasis, die Versicherung, den staatlichen Schutz und was sonst noch alles, was eine Bank hat.

Und natürlich sind Sie ein kostenloser Geldverwalter, wenn Sie das tun. (Sie werden nicht einmal für Porto, Zeit und so weiter entschädigt). Wenn Sie Geld zwischen zwei Parteien verwalten, sollten Sie einen Prozentsatz kassieren, oder sich sonst weigern. Dieser Prozentsatz muss in einem angemessenen Verhältnis zum Risiko stehen, da das Einlösen eines Schecks für jemanden ein ähnliches Risiko birgt wie die Vergabe eines Kredits (und effektiv eine Form davon ist).

In einem Ihrer Kommentare sagen Sie:

Auch wenn die Apotheke nicht im Netzwerk der Versicherung ist?

Das ist der Grund, warum Sie den Scheck bekommen haben und nicht Ihre Versicherungsgesellschaft. Ich habe Blue Cross/Blue Shield, und kürzlich unterzog sich meine Frau einem Eingriff im Krankenhaus, bei dem einer der beteiligten Ärzte nicht in meinem Anbieternetzwerk war.

Ich bekam einen Brief von der Arztpraxis, in dem stand, dass BCBS den Scheck an mich ausstellt, da er nicht zum Netzwerk gehört, und nicht an den Anbieter. Ich habe den Scheck erhalten und die Zahlung vorgenommen.

Der Hauptstreitpunkt ist der Preisunterschied, und das müssen Sie sowohl mit der Apotheke (tatsächliche Abrechnung) als auch mit Ihrer Versicherungsgesellschaft (bezahlte Leistungen) besprechen.

Sie haben erwähnt, dass Sie den Scheck einzahlen und dann einen persönlichen Scheck senden. Rechnen Sie auf jeden Fall Zeit ein, da bei jeder Einzahlung über $10.000 das Geld in Teilbeträgen zur Verfügung gestellt wird, so dass es 10-14 Tage dauern kann, bis der volle Betrag auf Ihrem Konto ist, bevor Sie einen persönlichen Scheck senden können.

Ich würde diese Option trotzdem nicht empfehlen, aber wenn Sie es tun, nur als Vorwarnung.

1. Schreiben Sie VOID mit Edding auf den Scheck.
2. Schneiden Sie den Scheck in der Mitte durch.
   
3. Scheck an den Absender zurückschicken.
4. Kontaktieren Sie alle Parteien und informieren Sie sie über den Fehler.

Dies ist kein Fehler. Dies geschieht bei “Out of Network”-Anbietern und hauptsächlich dann, wenn der Patient ein Anthem-Mitglied ist, sei es Blue Shield oder Blue Cross. Auch wenn eine “Zuweisung von Leistungen” vom Patienten ausgefüllt wird und alle Felder auf dem Antrag (CMS1500 oder UB04) ausgefüllt werden, um die Leistungen dem Anbieter zuzuweisen, hat Anthem in ihrer Richtlinie festgelegt, dass die Zuweisung von Leistungen, die der Patient unterzeichnet, null und nichtig ist.

Kein anderer Anbieter, den ich kenne, verfährt auf diese Weise. Ist das klug? Ganz und gar nicht! Sie haben nun die Zeit ihrer Mitglieder damit verbraucht, herauszufinden, für welchen Anbieter der Scheck tatsächlich bestimmt ist, das Mitglied ist nun für die Weiterleitung der Zahlung verantwortlich, oder der Patient gibt den Scheck aus, weil er denkt, dass Anthem irgendwann einen Fehler bei der monatlichen Prämie gemacht hat (die Wahrscheinlichkeit ist gering) und ist nun mit Tausenden von Dollar verschuldet, weil er nicht bei Anthem nachgefragt hat.

Für die Leistungserbringer bedeutet das ein riesiges Chaos, denn wir haben nicht nur Anthem um die Zahlung gebeten, sondern müssen jetzt auch noch den Patienten bitten, und in 50 % der Fälle sehen wir die Zahlung nie in unserer Praxis. Es führt zu mehr Anrufen bei Anthem, aber was kümmert es sie, sie zahlen einen Pfennig pro Dollar für ihre Vertreter auf den Philippinen, die von einem Skript ablesen.

Anthem ist der zweitgrößte Versicherungsträger in den USA. Ihr Gewinn lag innerhalb von 3 Monaten bei über 800 Millionen Dollar. So wie sie es sehen, haben wir die Zahlung ausgestellt, also hören sie auf uns anzurufen. Es ist erstaunlich, wie sie ein CMS1500 akzeptieren können, aber die damit verbundenen Richtlinien nicht befolgen.

Das Beste, was Sie tun können, und was wir unseren Patienten vorschlagen, ist, den Scheck entweder einzureichen und einen persönlichen Scheck auszustellen oder ihn zu indossieren und weiterzuleiten. Ich persönlich würde den Scheck einreichen und zur Nachverfolgung einen persönlichen Scheck ausstellen; bedenken Sie jedoch, dass Sie in Zukunft möglicherweise auf Ihre Kontoauszüge als Einkommensnachweis angewiesen sind (z. B. Sozialversicherung), und stellen Sie sich die Arbeit vor, eine Einzahlung und Abhebung von 20.000 $ innerhalb desselben Monats erklären und beweisen zu müssen.